Как выглядит имплант зуба

Виды имплантации зубов, или Как вернуть улыбку

Поставить коронку, чтобы восстановить частично разрушенный зуб, можно только при наличии здорового корня, который способен выдержать дальнейшую нагрузку. Однако, если один или несколько зубов утрачены полностью или должны быть удалены вместе с корнем, решить проблему их отсутствия сможет только имплантация.

Чем раньше вы займетесь возмещением пробелов в зубном ряду, тем будет проще и дешевле: не успеет атрофироваться костная ткань челюсти, не возникнет асимметрии лица, меньше будет возможных осложнений. Давайте узнаем, что предстоит пациенту, который принял решение вернуть себе красивую улыбку.

Что такое зубной имплантат

Непосредственно зубным имплантатом называется часть искусственного зуба, которая вживляется в челюсть. В общей сложности искусственный зуб состоит из трех частей:

  • штифт (имплантат). Нижняя часть, производится из гипоаллергенного сплава и вкручивается в челюсть. Заменяет корень зуба;
  • абатмент — переходник между имплантатом и коронкой, название переводится как «опора». Может быть изготовлен из металла или керамики. Для временных протезов используют пластиковые абатменты;
  • коронка. Верхняя часть, своеобразный колпачок из керамики или пластмассы, который надевается на абатмент и имитирует видимую часть зуба.

Концептуально вся конструкция разработана таким образом, чтобы можно было при необходимости поменять абатмент и коронку, не меняя винт (штифт). Такой подход минимизирует повреждения челюстной кости.

Показания к имплантации зубов

Имплантация полностью решает проблему отсутствия одного, нескольких или даже всех зубов. Важно, что в отличие от обычного протезирования, создается полноценная имитация отсутствующего зуба, с искусственным корнем. В результате нормализуется нагрузка на челюсть, укрепляется костная ткань.

Кстати!

Если челюстная кость сильно атрофирована, для надежной установки имплантата может потребоваться ее наращивание. Это делается при помощи натурального, взятого непосредственно у пациента, или синтетического заменителя костной ткани.

Поскольку имплантация является хирургической процедурой, ее не проводят при наличии у пациента хронических заболеваний, которые могут помешать заживлению ран и приживлению имплантата. Также она противопоказана беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет. Проведение процедуры возможно только после санации полости рта (устранение кариеса, воспалений десен) и при правильном прикусе.

Виды зубных имплантатов

«Заменитель» зуба может быть изготовлен из титана и его сплавов либо из диоксида циркония, если у пациента аллергия на титан. Такие случаи крайне редки, поэтому в основном используются титановые сплавы, они надежнее. По форме имплантат может быть винтовым и держаться в челюсти за счет резьбы либо цилиндрическим с текстурированной поверхностью и держаться за счет прорастания костной ткани в его поры. Пористая поверхность создается при помощи специального напыления — например, наночастиц диоксида титана.

Имплантация одного искусственного зуба с имплантатом категории «эконом» обойдется примерно в 25 000 рублей, категории «мидл» — 25 000–50 000 рублей, «премиум» — 50 000–100 000 рублей.

Основные страны-производители имплантатов всех видов — это Швейцария, Германия, Израиль, Южная Корея.

  • ROOT [1] (Швейцария) — имплантаты средней ценовой категории премиум-класса, изготавливаются из титана четвертого, пятого и шестого классов. Имеют исключительно чистую поверхность без каких-либо посторонних микрозагрязнений [2] , а также комбинированную резьбу, что повышает прочность закрепления и приживаемость. Благодаря широкой линейке размеров возможно охватить максимум клинических случаев, избегая наращивания костной ткани. Эти имплантаты помогают сохранить эстетичный контур десны, что особенно актуально при протезировании передних зубов. Процедура имплантации проходит по малоинвазивному протоколу. По соотношению цена-качество этот бренд стоит особняком среди представленных на российском рынке имплантатов, так как применение данного вида имплантатов возможно при таких заболеваниях, как СПИД, ВИЧ, гепатит, сахарный диабет.
  • Nobel [3] (Швейцария) — имплантаты премиум-класса, применяются в сложных клинических случаях, могут крепиться не только к челюстным, но и к скуловым костям. Патентованная поверхность TiUnite обеспечивает быстрое приживление. Кроме того, использование этих имплантатов обеспечивает высокие эстетические результаты.
  • Straumann [4] (Швейцария) — премиальные протезы, выпускаются в трех вариантах, что позволяет решать проблемы пациентов с разным расстоянием между зубами и несколькими патологиями. Вследствие небольшого размера в сочетании с поверхностями, стимулирующими быстрое приживление, есть возможность наименее болезненно решать проблему полного отсутствия зубов.
  • Oneway Biomed [5] (Швейцария). Это премиальный бренд, под которым на территории России представлена продукция компании Ihde Dental AG. На имплантаты дается пожизненная гарантия. Возможно протезирование людям, больным диабетом.
  • Noris Medical [6] (Израиль). В линейке продукции компании Noris Medical представлены 10 видов премиальных имплантатов из высококачественных титановых сплавов. Некоторые модели сочетают несколько видов резьбы для обеспечения наиболее прочной фиксации.
  • Osstem [7] (Южная Корея). Компания занимает 80% южнокорейского рынка имплантатов и на мировом рынке — пятое место. В США производит имплантаты под брендом Hiossen. Продукция балансирует по цене между классами «премиум» и «мидл». Приживляемость новых моделей тестируется на животных.
  • Alpha Dent (Германия). Благодаря наличию шести моделей имплантатов премиум-класса в линейке возможно решать сложные задачи за счет сочетания микрорезьбы и тройной глубокой резьбы, пористой структуры поверхности и сбалансированных пропорций.

Имплантаты полностью срастаются с челюстной костью примерно за шесть месяцев. Приживаемость составляет 95–97% [8] . Отторжение штифта может быть связано с небрежностью пациента (курение, недостаточная гигиена, излишние нагрузки на имплантат), системными заболеваниями (например, сахарным диабетом), врачебной ошибкой или низким качеством самого изделия. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, поэтому разработаны различные конструкции и методы для имплантации зубов.

Какие бывают виды установки имплантатов?

В зависимости от степени хирургического вмешательства различают одноэтапную, одномоментную и двухэтапную имплантацию. Обратите внимание, что в любом случае потребуется время на приживление имплантатов, и только после этого вам поставят постоянные абатменты и коронки.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Ее также называют однофазной, малоинвазивной, экспресс-имплантацией или Immediate Load. Суть процедуры сводится к вживлению титанового штифта в челюсть через небольшой прокол. Основная проблема при этом — истончение челюстной кости в месте длительного отсутствия зуба, требующее тщательного подбора имплантатов для их надежного закрепления. За счет того, что процедура малоинвазивная, есть возможность практически сразу (через один–семь дней) поставить временный протез, а после приживления имплантата заменить его постоянным.

  • All-on-4. Решает проблему протезирования большого количества зубов (12–14). Протез закрепляется в челюстной кости с помощью четырех имплантатов: двух фронтальных и двух боковых (в районе пятого или шестого зубов). Этот вариант применим только при отсутствии в челюстной кости атрофированных участков. Из-за небольшого количества имплантатов очень важна точная их установка для правильной нагрузки на протез. «Обойти» атрофированные области и куда-либо сдвинуть точки установки имплантатов нельзя.
  • All-on-6. Улучшенный вариант решения проблемы: протез крепят шестью имплантатами, которые устанавливаются не вертикально, а под углом. В этом случае удается правильно распределить нагрузку, обходя атрофированные области костной ткани. Но такая имплантация обойдется дороже, чем All-on-4.
  • Базальная. Используется при сильной атрофии челюстной кости. Имплантаты закрепляются не в верхнем губчатом, а в более глубоком — базальном — слое челюсти. Недостаток этого варианта — проведение процедуры при отсутствии не менее чем трех зубов подряд, иначе для имплантатов будет слишком мало места.
  • Комплексная. Подразумевает использование разных типов имплантатов и протоколов имплантации, например если пациенту необходимо восстановление и передних, и коренных зубов.

Постоянный протез устанавливают на третий–четвертый день или спустя четыре–шесть месяцев.

Одномоментная после удаления зуба

Имплантат внедряют в лунку, образовавшуюся на месте удаленного корня зуба. Лунка калибруется стоматологической фрезой под размер имплантата. Чаще всего это делается для зоны улыбки, чтобы пациент мог уйти от стоматолога с временными абатментом и коронкой. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат приживется, на него можно будет поставить постоянный протез (в случаях с классическими имплантами).

Также одномоментная имплантация может проводиться и с применением моноблочных имплантатов с моментальной нагрузкой. Основная особенность данного метода — имплантация делается одновременно с удалением.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Бывает двух вариантов:

  • Классическая имплантация. Наиболее сложный вариант, при котором сначала формируется так называемое костное ложе, в него устанавливается имплантат, закрывается заглушкой, и десна ушивается вплоть до приживления имплантата — на четыре–шесть месяцев. После этого ее снова вскрывают, снимают заглушку и ставят формирователь десны — еще примерно на месяц. И только после этого устанавливают протез. Преимущество классической имплантации — возможность использования менее дорогих имплантатов и оплаты услуг в несколько этапов.
  • Балочная конструкция на имплантах. Это установка условно-съемного протеза челюсти на два или четыре имплантата, соединенные балкой. Применяется при полном отсутствии зубов, требует тщательной подготовки костного ложа.

Внедрение в организм искусственных элементов всегда требует внимательного подбора материалов, опыта хирурга и соблюдения дальнейших врачебных рекомендаций. Это касается и имплантации зубов. Результат процедуры будет зависеть от ответственного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента.

В какой клинике можно сделать имплантацию?

Рассказывает Игорь Юрьевич Малиновский, хирург-имплантолог клиники «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ»:

«Насколько удачно будет оказана услуга имплантации зубов, зависит от целого ряда факторов. Прежде всего, это опыт и квалификация врачей. Второй момент — техническое оснащение. И третий — качество имплантатов и умение специалистов с ними работать. Наша клиника имеет сертификат, подтверждающий наше право на работу с имплантами Roott. У нас есть все необходимое современное оборудование, собственная высокотехнологичная лаборатория и техника для 3D-моделирования. Стаж хирургов-имплантологов более 10 лет, и мы постоянно сотрудничаем со швейцарскими коллегами, участвуем в международных профессиональных симпозиумах. В «МЦДИ РУТТ» создана доверительная атмосфера — мы всегда готовы к диалогу с пациентом. В нашей клинике пациент сможет получить экспертное мнение по конкретной клинической картине, мы подберем оптимальную систему швейцарских имплантатов и грамотно восстановим зубы. В 2014 году «Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ» получил Всероссийскую премию как одна из лучших компаний в области качества продукции и услуг».

P. S. Гарантийный срок службы имплантатов Roott, установленных в сертифицированном медицинском центре, составляет 25 лет.

Читать еще:  Резекция верхушки корня зуба после операции

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Имплантация зубов

26 декабря 2014

Стоматологические исследования и огромный клинический опыт доказали, что дентальная имплантация – один из самых надёжных методов протезирования, пришедших на смену съёмным протезам.

Содержание статьи

Потеря зуба или нескольких перестала быть значимой проблемой с развитием съёмного протезирования. Однако вопрос комфорта остался открытым. При потере даже одного зуба врач надевает коронки и на соседние, служащие опорой. Для этого здоровые зубы опиливают и удаляют из них нервы. При потере нескольких зубов изготавливают громоздкий съёмный протез. Главный его недостаток – неудобство в использовании: он может смещаться и даже выпадать, мешая разговаривать и употреблять твёрдую пищу, несмотря на возможность фиксации с помощью специального клея.

Ситуация изменилась в лучшую сторону с появлением революционной технологии дентальной имплантации: вживления зубных имплантатов в костную ткань с последующей установкой коронок из современных материалов. Технология продолжает совершенствоваться и пока что остаётся единственной реальной альтернативой съёмному протезированию.

Что такое зубные имплантаты?

Они замещают собой корни удалённого зуба. По сути, это те же зубы, только искусственные, которые состоят из нескольких частей:

  • 1. Корневая часть – непосредственно имплантат: шуруп или штифт, который ввинчивают в костную ткань. Изготавливается из титановых сплавов.
  • 2. Абатмент – верхняя часть корневой части, которая служит опорой для коронки.
  • 3. Коронка – видимая часть искусственного зуба.

По форме и конструкции выделяют множество видов имплантатов, благодаря чему врач может подобрать подходящий вариант лечения пациентам с любыми потребностями.

Сравнение имплантации со съёмными протезами

Достоинства имплантатов

  • Естественный внешний вид: не отличаются по цвету от собственных зубов пациента.
  • Улучшение речи: не «ездят» во рту, как съёмный протез из-за плохой фиксации, и не мешают разговаривать.
  • Комфорт: предназначены для того, чтобы стать постоянными, поэтому надёжно закреплены в костной ткани – как настоящие здоровые зубы.
  • Лёгкость приёма пищи: в отличие от зубных протезов, не перекрывают нёбо, а значит, не мешают ощущать вкус пищи в полной мере; позволяют есть любые продукты без боли и затруднений с пережёвыванием, на любой стороне рта.
  • Улучшение здоровья полости рта: не требуют обтачивания других зубов, как мостовидные зубные протезы, следовательно, большее количество собственных зубов пациента остаётся нетронутым. Это полезно для поддержания долгосрочного здоровья полости рта.
  • Прочность: долговечны и при хорошем уходе служат много лет или даже всю жизнь.
  • Удобство: не нужно снимать, как съёмные протезы, и уж тем более использовать клей для фиксации.
  • Повышение самооценки: возвращают красивую улыбку и чувство уверенности.

Недостатки имплантатов

  • Высокая стоимость: это самый дорогостоящий способ замены отсутствующего зуба – примерно в два раза дороже, чем стоимость эквивалентного ему мостовидного протеза.
  • Особые требования и противопоказания: не могут быть использованы в области нижней челюсти с недостаточным вертикальным объёмом кости, или при значительной потере костной массы. Под вопросом установка имплантатов курильщикам, диабетикам, сердечникам, пациентам, прошедшим лучевую терапию головы/шеи – из-за риска осложнений, а также тем, кто страдает скрежетанием зубов – из-за риска преждевременного износа искусственных зубов.
  • Длительность установки: требуется как минимум две отдельные хирургические процедуры на один зуб, разделённые несколькими месяцами периода заживления.
  • Хирургическое вмешательство: частота осложнений в среднем составляет 5–10%. Риски: инфекции, травма или повреждение окружающих тканей, повреждение нерва, ожог кости, отторжение (тело пациента отвергает имплантат).

Сколько будут служить имплантаты

Показатели эффективности зубных имплантатов зависят от их месторасположения: 95% для нижней челюсти и 90% для верхней. Как долго они служат? При надлежащем уходе (о нём речь пойдёт дальше) они прослужат не менее 25 лет.

Фото “до и после”

Какие производители имплантатов самые лучшие

Зубные имплантаты производят более 150 компаний в мире. Лучшими из них признаны: Straumann, Astra, Nobel Biocare. Многие десятилетия они вкладывали миллионы долларов в исследования, чтобы сделать свою продукцию безопасной и гарантирующей предсказуемый результат.

Большинство других производителей также изготавливают продукцию высокого качества, и всё же опытные хирурги отдают предпочтение лидерам рынка.

Этапы имплантации

Процедура установки состоит из нескольких этапов.

  • Вживление имплантата
  • Период заживления
  • Завершение процедуры: установка абатмента и коронки

1. Вживление имплантата. Его помещают в костную лунку отсутствующего зуба и накладывают швы, которые вскоре рассасываются, но иногда приходится их снимать – примерно через неделю. В этот период врачи рекомендуют мягкую диету.

2. Период заживления. В процессе заживления челюстная кость обрастает вокруг имплантированного металлического штифта, надёжно закрепляя его в челюсти. На это уходит от 6 до 12 недель (на верхней челюсти на 30% больше времени).

В это время нельзя курить, как и в течение 2-х недель до имплантации. Исследования показали, что курение препятствует нормальному процессу заживления.

Что произойдёт, если имплантат не вживётся в кость? Врач удалит его и очистит кость, а пациент сможет повторить процедуру через месяц или два.

3. Завершение процедуры: установка абатмента и коронки. После удачного окончания периода заживления на штифт крепят опорную головку – абатмент, для лучшей фиксации.

Чтобы изготовить новый зуб или зубы, стоматолог создаёт модель прикуса, подбирает цвет новых зубов, соответствующий настоящим зубам. Затем прикрепляется к абатменту протез, называемый коронкой. Так как имплантат крепится внутри челюстной кости, заменённые зубы выглядят, ощущаются и работают так же, как собственные настоящие зубы пациента.

Период восстановления

Есть несколько видов имплантации и каждый требует различного количества времени. Самый быстрый – установка имплантата сразу после процедуры удаления зуба, или на место давно удалённого зуба. В этих случаях постоянная коронка может быть установлена пару месяцев спустя.

Второй вид – пересадка ткани кости или десны после удаления зуба с последующим ожиданием заживления (синус-лифтинг). Только после этого можно начинать процесс вживления имплантата, затем снова ждать заживления, после чего устанавливать коронку.

В день размещения имплантата, тканевого или костного трансплантата вам придётся взять отгул на работе. Приёмы у врача после операции будут проходить с минимальным дискомфортом, и при желании вы сможете вернуться к работе.

Если вам нужно сделать 8–10 искусственных зубов, то придётся взять отгул на несколько дней и запастись обезболивающим.

Временные дискомфорт и боль

Кровотечение после операции утихает в течение 24 часов. В течение 48 часов появляется отёк, сменяемый кровоподтёком. Боль в области щёк, подбородка, носа и глаз с каждым днём будет ослабевать. Какого рода эта боль? Пациенты говорят, что примерно такая же, как после чистки корневого канала или удаления зуба. В целом дискомфорт после операции длится около двух недель.

Сколько стоит имплантация

Стоимость может сильно отличаться в зависимости от объёмов, времени выполнения работы, закупочной стоимости материалов. Самые дешёвые имплантаты – российские (от 20 000 рублей), самые дорогие – шведские (до 60 000 рублей).

Установка протеза (коронки) – дополнительная строка расходов в прайс-листах большинства стоматологических клиник: от 6000 рублей за самый простой протез до 25 000 рублей за ультрасовременную металлокерамическую коронку на биосплаве.

Если перед операцией вам нужно провести синус-лифтинг (наращивание костной ткани), то прибавьте к конечной стоимости ещё от 10 000 до 50 000 рублей, в зависимости от используемых материалов.

Вывод: стоимость установки имплантата с протезом в столичных клиниках в среднем обойдётся в 35 000 – 100 000 рублей за один зуб.

Рекомендации по уходу за имплантатами

Имплантация зубов – сложная и ответственная операция. Чтобы снизить риск возникновения осложнений и максимально продлить срок службы имплантатов, необходимо тщательно соблюдать строгую гигиену полости рта.

  • Чистить зубы как минимум два раза в день. Использовать мягкую зубную или электрическую щётку, соблюдая правила чистки: разместить щётку под углом в 45 градусов на стыке дёсен и зубов, осторожно двигать её из стороны в сторону, прикладывая небольшие и аккуратные усилия. Чистить наружную, внутреннюю и кусающую поверхность зубов в течение примерно 2 минут.
  • Использовать зубную нить хотя бы раз в день. Особое внимание уделять чистке недоступных мест и делать это правильно: зажать крепко нить между большим и указательным пальцами каждой руки, аккуратно вставить между зубами, довести до линии дёсен, загнуть её в форме буквы «С» вокруг зуба и осторожно перемещать вверх и вниз. Как только нить загрязнится, переместить её в неиспользуемую часть.
  • Избегать вредных привычек, в частности, не курить (табак окрашивает зубы), не жевать твёрдую пищу, о которую можно сломать коронки или ваши настоящие зубы, уменьшить потребление кофеиносодержащих продуктов или совсем отказаться от них. Вылечить скрежетание зубов, если такое имеется, чтобы предотвратить преждевременное истирание коронок.
  • Посещать стоматолога 2 раза в год и делать регулярную профессиональную чистку.

У вас есть опыт дентальной имплантации? Поделитесь своими историями и мнениями в комментариях: нужно ли пробовать, стоит ли операция тех денег, что за неё запрашивают, к кому рекомендуете обратиться за консультацией?

Делитесь своим опытом – он поможет кому-то сделать правильный выбор!

Фото до и после имплантации зубов

Фотографии до и после имплантации зубов: 554 работы и фотопротоколы, 94 фото за 2020 год. 1272 отзыва о имплантации зубов, 359 оценок за текущий год.

Работы до и после 556

Пациентка Н 35 лет. Жалобы на эстетический вид и затрудненное пережевывание пищи. На нижней челюсти ранее (более 5 лет назад) были удаленны 5 зубов в жевательной области и установлены мостовидные протезы. Был проведен эстетический анализ, ревизия корневых каналов, установка 4 имплантатов на нижней челюсти. Были установлены временные композитныеПоказать полностью. коронки, которые являлись прототипом для постоянной конструкции. После полной интеграции имплантатов были изготовлены керамические коронки на зубах и имплантатах.

Пациентка обратилась в клинику с проблемой- расфиксировался металлокерамический мост на верхней челюсти. Визуально оставшиеся корни в плохом состоянии. Сделали КТ и спланировали одномоментную имплантацию с открытым синус лифтингом, так как по КТ кости не достаточно. Операция прошла успешно.
Через 4.5 месяца сделали раскрытие имплантатов,Показать полностью. пластику десны и временные коронки для формирования профиля прорезывания и отработки гигиены и удобства пациента к новым конструкциям.
Через 1 мес. сняли слепки под постоянную конструкцию. Из финансовых соображений принято решение делать металлокерамические коронки, а не из оксида циркония.
Пациентка очень довольна результатом.
Ждем вас на консультацию.

Читать еще:  Боль в щеке причины

Пациент обратился с желанием восполнить недостающие 2 зуба слева на верхней челюсти. 2.4,2.5 зубы были удалены по поводу осложненного кариеса, а именно обострения хронического периодонтита. На компьютерной томографии был обнаружен дефицит костной ткани, так же всё осложнялось небольшим воспалением в гайморовой пазухе из-за выведенного когда-тоПоказать полностью. материала в области апекса зуба 2.4.
Была проведена операция синуслифтинг, дренировано воспаление, откачен экссудат, удалены остатки материала, всё промыто. Установили 2 имплантат Osstem с торком в раоне 30 H/см2. Всё наглухо ушито.
Продожение следует!

Общая стоимость работы: 78500 рублей Продолжительность лечения: 1,5 часа

Пациент А. обратился к Калиновской Веронике Витальевне с жалобами на полную адентию верхней и нижней челюстей. Было принято об установке 8 имплантатов Straumann ( Германия) по 37500 руб, что было сделано в следующий визит. На время приживления имплантов был изготовлены временные протезы (2*20000 руб). Через 5 месяцев после этого – изготовлениеПоказать полностью. условно-съемного протеза на балке на верхнюю и нижнюю челюсти (2*175000 руб.)

Пациент обратилась с целью замещения разрушенного 13 зуба имплантатом (одномоментно) и установкой временной коронки. После консультации и разбора снимка, была проведена операция, установка временной коронки и через 3 месяца поставлена постоянная конструкция.

Пациент В 51 год обратился в клинику с множественными проблемами в полости рта. На консилиуме врачей (имплантолог Еремин А. Н., ортопед Родина Т. С., микроскопист Бирюкова Ю. А.) было принято решение о тотальной стоматологической реабилитации пациента. На зубах 3.5, 3.6, 4.6, 4.7 были установлены импланты MIS с циркониевыми коронками. ЗубыПоказать полностью. 2.6 и 3.7 пролечены и сделаны вкладка и коронка. На фронтальных зубах виниры и коронки.

Пациент обратился с жалобой на отсутствие 12 зуба, зуб был утрачен в результате осложнения после неправильного лечения 20 лет назад. После консультации было решено установить имплантат и поставить коронку из диоксида циркония

Пациент обратился за комплексным протезированием в связи с отсутствием части зубов, неэстетическим видом зубов и их стираемостью.
Функция и эстетика были восстановлены коронками из диоксид циркония на зубах и имплантатах, а также винирами.

Одна из часто встречающихся ситуаций – десна сильно отошла от металлокерамических коронок и мостовидных протезов с оголением корней зубов и воспалением десны. Оголённые корни зубов поражены кариозным процессом. Частично керамическое покрытие на коронках сколото, частично «мосты» подвижны.
К сожалению, после снятия старых коронок и мостовидныхПоказать полностью. протезов с передних зубов зубы оказались сгнившими и пришлось их удалить с последующей установкой имплантатов. На нижней челюсти так же вместо протяженного «моста» были установлены имплантаты.
Для протезирования по финансовым соображениям (металлокерамика на сегодня самый бюджетный вид протезирования) и т. к. все протезируемые зубы были «мертвыми» уже давно, были выбраны металлокерамические коронки, которые мы умеем делать так же хорошо, как и более современные виды коронок. Получилось отлично и какие-нибудь 10 лет назад это бы считалось топовым протезированием и результатом.

С проблемой отсутствия части зубов на нижней челюсти и ситуацией требующей замены старых, неэстетичных металлокерамических протезов обратился мужчина. Конечно, его так же беспокоила неэстетичность зубов и коронок.
После проведенного обследования и согласования плана лечения в первую очередь я установил имплантаты в области отсутствующихПоказать полностью. зубов на нижней челюсти. Пока шел процесс их приживления (обычно это 2-3 месяца для нижней челюсти) мы сняли старые металлокерамические коронки, в этот же день изготовили и зафиксировали временные коронки. Постепенно провели лечение зубов, которые этого требовали.
Когда имплантаты «прижились», было выполнено комплексное протезирование всех зубов и имплантатов циркониевыми коронками, за счёт чего восстановили полноценную функцию жевания и эстетику.

В этом клиническом случае яркий пример, как можно восстановить полный зубной ряд, даже если многие зубы уже давно отсутствуют или сильно повреждены.

Пациент П. обратился в клинику «Дмитрович и Коллеги» с жалобами на дискомфорт при приёме пищи. Мужчину беспокоил неприятный запах изо рта и просто некрасивый вид улыбки.

Во время обследованияПоказать полностью. обнаружены множественные кариозные очаги воспаления, у нескольких зубов остались только корни. Старые коронки уже отслужили и подлежали замене. И в целом, необходимо решить проблемы с неправильным прикусом.

Решено работать комплексно, с привлечением разных специалистов клиники, чтобы полностью восстановить и функции, и эстетику.

Процесс

Начали с этапа полной санации полости рта. Удалили повреждённые корни, пролечили кариес.

Провели коррекцию костных и мягких тканей, чтобы подготовить верхнюю и нижнюю челюсти к установке имплантатов.

После приживления имплантов приступили к установке цельнокерамических реставраций. Зубные ряды на верхней и нижней челюстях полностью с помощью этих конструкций. Причём они установлены с опорой на импланты и естественные зубы, чтобы не изменить биомеханику нижней челюсти.

Результат

Пациент остался доволен результатом на 200%. Теперь не будет никакого дискомфорта при приёме пищи!

Улыбка выглядит красиво. Можно забыть о стеснении при общении, ведь красивые ровные зубы придают уверенности в том, как вы выглядите.

Имплантация зубов — этапы, как происходит операция, сроки

Содержание статьи

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов — вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда. Обо всех нюансах восстановления зубов имплантами, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве Ахмедханов Саид Рашидович.

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

  • титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
  • абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Фото до и после имплантации зубов

Операция в боковом отделе жевательных зубов, в области передних зубов и при полной адентии.

Ведущие производители имплантов

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Этапы имплантации зубов

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.
Читать еще:  Перикоронарит это

Рекомендации по уходу

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

  1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
  2. жевать на той стороне, где не было операции;
  3. чистить зубы аккуратно;
  4. баню, сауну – отложить;
  5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

  1. не летать на самолете;
  2. не нырять;
  3. не сморкаться;
  4. чихать и кашлять с открытым ртом;
  5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

  • возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
  • проблемы свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • восстановление после инфаркта миокарда;
  • сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • болезни соединительной ткани;
  • алкоголизм;
  • заболевания костной системы;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

  • вынашивание и кормление ребенка;
  • активное курение;
  • аномальный прикус (требует корректировки);
  • обостренный пародонтит (требует лечения);
  • зубной камень (требует удаления);
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

  1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
  2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
  3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
  4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
  5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Расчет стоимости

Сделать имплантацию зубов сегодня можно практически везде. Ценник складывается из следующих компонентов:

  • стоимость импланта (зависит от производителя);
  • стоимость коронки, которая ставится на имплант;
  • стоимость операции (зависит от метода);
  • работа зуботехников;
  • лечение зубов, десен, чистка, наращивание костной ткани;
  • диагностика;
  • уровень клиники.

В частных клиниках цены на имплантацию зубов варьируются в пределах 25 000 – 85 000 рублей за один зуб в Москве.

Цены на импланты в 2020 году вы можете посмотреть по ссылке

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector