Сколько приживается имплант на нижней челюсти

Как долго приживается имплант зуба?

Зубы стали хрупкими и стали выпадать без возможности восстановления, а иметь красивую улыбку по-прежнему хочется? Тогда вам в помощь процедура имплантации , позволяющая восстановить выпавший зуб целиком, сохранив не только прекрасный вешний вид, но и жевательную функцию. На начальном этапе устанавливается искусственный титановый корень, а после его приживления фиксируется коронка, выглядящая точно также как естественный зуб. Но как узнать прижился имплант или нет? Можно ли давать ему полную нагрузку, точно такую же как и у натурального человеческого зуба?

Каким должен быть имплант?

Чтобы конструкция получилась действительно качественной, при ее производстве к сырью предъявляются достаточно высокие требования. Для успешного проведения хирургического вмешательства и быстрой приживаемости, искусственный корень из титана должен соответствовать следующим аспектам:

  • при производстве должны использоваться легкообрабатываемые материалы;
  • высокий процент приживаемости, не менее 95%, независимо от индивидуальных особенностей организма каждого пациента;
  • не должен оказывать негативного влияния на форму лица и не травмировать челюстно-лицевую кость;
  • отсутствие дискомфорта в процессе эксплуатации;
  • не должен искажать или притуплять вкусовые рецепторы;
  • неизменный внешний вид на всем сроке использования;
  • сохранение механической прочности;
  • придание эстетичного внешнего вида.

Аспекты, от которых зависит длительность приживления

Индивидуальные особенности пациента – это самый главный фактор, влияющий на качество и сроки срастания тканей конструкции и челюстной кости. Место приживления напрямую влияет на то, сколько времени приживается зубной имплант Bicon . Если речь идет о нижней челюсти, то условия здесь намного мягче и менее требовательнее, по сравнению с верхней. Процедура срастания без каких-либо осложнений занимает от двух до четырех месяцев. Когда вопрос касается верхней челюсти, то из-за особенностей ее строения, сроки срастания тканей заметно дольше и составляет примерно 3-6 месяцев.

Здесь причина заключается в увеличенной плотности костной ткани на нижней челюсти, а значит, изделие здесь сможет лучше закрепиться. Кроме этого, этой части челюстно-лицевого аппарата присуще улучшенное кровообращение. Верхняя часть же считается более хрупкой из-за низкого объема и толщины кости. Также кровоток в верхней челюсти заметно меньше.

Близость гайморовых пазух и лор-органов играет свою немаловажную роль в процессе приживления конструкций в верхней челюсти . Такие факторы могут стать причиной возникновения осложнений или наличия противопоказаний к установке.

Среди них: повреждение пазух или проваливание в них имплантатов . Также недостаточный объем костной ткани усложняет процесс имплантации, потому как требуется сначала остеоплатика, а уже потом через определенный промежуток времени можно задуматься об установке искусственных зубов.

Факторы, влияющие на скорость остеоинтеграции

К сожалению, не только от индивидуальных особенностей организма зависит срок приживаемости зубных конструкций. Есть еще ряд факторов, которые влияют на это:

  1. Правильное поведение пациента, которое заключается в правильном уходе за полостью рта и искусственными изделиями. При употреблении большого количества витаминов, кальция и белков скорость приживления увеличивается, т.к. они влияют на питание тканей и обмен веществ.
  2. Отказ от вредных привычек, в том числе и курения , которое снижает возможность заживления и приживаемости инородного тела, замедляя процессы срастания тканей.
  3. Мастерство врача и соблюдения протокола проведения имплантации также играет немаловажную роль. При соблюдении санитарных норм, хорошей подготовке лунки для конструкции и правильной его установке, ее обрастание тканями будет проходить намного быстрее. Если во время проведения процедуры была занесена инфекция, то это не только замедлит процесс, но и приведете к осложнениям в послеоперационном периоде.
  4. Грамотное изучение анамнеза и профессиональное проведение предварительного просмотра, позволит исключить возможные риски отторжения и переимплантита в процессе приживления. Наличие противопоказаний и заболеваний заметно замедляет процедуру вживления и не исключает возникновение осложнений.

Виды имплантации

На сегодняшний день существует два вида проведения процедуры вживления искусственного корня из титана. Одноэтапная методика подходит для тех, кто стремится как можно быстрее обзавестись новыми полноценными зубными рядами. Процедура заключается в следующем:

  • первичный осмотр и сбор анамнеза;
  • выбор материалов и типов конструкций;
  • подготовка лунки и вживление изделия в нее;
  • крепление абатмента;
  • фиксация временного протеза, который необходим на время приживления;
  • замена временного изделия на постоянное.

Сроки приживления всей конструкции составляют два или три месяца. В это время нужно строго соблюдать все рекомендации врача в части принятия лекарственных препаратов и гигиенических процедур.

Двухэтапная имплантация требует больших временных затрат, так как ее название говорит само за себя, т.е. вся конструкция устанавливается за два посещения врача. Сначала производится подготовка к операции и вживление изделия, а затем после реабилитации проверяется прижился имплант или нет, путем осмотра и рентгеновских снимков. В конечном итоге, если все хорошо фиксируется коронка в форме зуба.

Как понять, что конструкция не прижилась?

Существует ряд симптомов, на основании которых можно понять, что не прижился имплант зуба или возникли осложнения:

При появлении первых признаков ухудшения состояния или образование выделений из мягких тканей следует незамедлительно обратиться к врачу, потому как это начало развития воспаления, которое может привести к неминуемому удалению всей конструкции и долгому восстановлению.

Похожие посты

Когда можно курить после имплантации зубов?

Имплантация зубов у женщин — все «за» и «против»?

Зачем применять Амоксиклав при имплантации зубов?

Здравствуйте, планиру в скором времени поставить имплант на жевательный зуб, но посмотрел в ютюбе сам процесс операции и ужаснулся как там все разворотят, кровище, мясо и т.д. вот тут у меня возник вопрос : сколько прижевается имплант зуба?

Здравствуйте. Все зависит от вида операции, количества устанавливаемых единиц, особенностей ораганизма и квалификации имплантолога. при выполнении всех указаний доктора срок заживления импланта составляет от 1 до 3 месяцев.

Как приживаются зубные импланты, вероятность отторжения

Согласно данным Американской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, 69% взрослого населения от 35 до 44-летнего возраста потеряли хотя бы один постоянный зуб из-за кариеса, периодонтита или несчастного случая. Имплантация искусственных протезов позволяет улучшить внешний вид человека и качество его жизни, а приживаемость зубных имплантов с каждым годом увеличивается. На данный момент 100% гарантию приживления дать не может никто.

Сроки и проблема приживаемости

Главной проблемой процесса имплантации всегда было приживление зубных имплантов. Справиться с ней смогли только с появлением титана — совместимого с тканями организма металла. Массовое применение титановых имплантов началось в 1950-е годы. Но они оставались не совершенными — 50% операций заканчивались осложнениями. Кроме отторжения, это были значительные потери костной ткани и образование карманов более 6 мм вокруг конструкции.

Только в середине 1970-х годов технология усовершенствовалась. Процедура стала включать в себя подготовку отверстия в кости без перегрева и травмирования. Успеху способствовало и то, что микроподвижность на границе костной ткани и импланта предотвращались на ранней стадии заживления.

При классической методике установки, сейчас время приживления имплантов составляет от 3 до 6 месяцев. Срок сильно зависит от индивидуальных особенностей организма.

Большинство современных имплантантов имеют конструкцию конической или цилиндрической формы винтового типа и изготовлены из чистого титана или его сплавов. Этот металл продолжает использоваться в стоматологии из-за свойств, позволяющих изделию окисляться при контакте с воздухом в пределах наносекунд. Оксидный слой затем становится устойчивым к коррозии.

Для получения наилучшего результата в процессе остеоинтеграции зубные импланты обрабатывают так, чтобы их поверхность не была гладкой (исключение гладкие мини-импланты, но их сфера применения несколько иная). Производители используют аддитивные материалы или химические вещества, такие как:

  • Неорганические минеральные покрытия с факторами роста;
  • Фторид;
  • Плазменное напыление частиц, содержащих кальций, фосфаты, карбонаты и сульфаты.

Недостатки технологии включают интенсивную утечку ионов. В результате последующей резорбции кости происходит повышенная адгезия макрофагов.

Срок приживаемости импланта на нижней челюсти составляет примерно 4 месяца, на верхней – 6 месяцев со дня операции. Разница обусловлена плотностью твёрдых тканей и особенностями строения челюстей.

Причины отторжения и процент вероятности

Процент приживаемости зубных имплантов составляет около 95%. Наработанный опыт показывает, что осложнения и неудачи со вживлением состоят из определённых факторов риска:

  1. Система имплантанта может включать неудачную конструкцию корпуса, особенности винта и поверхности.
  2. Фактор пациента несёт такие переменные, как генетическую предрасположенность, иммунную составляющую, парафункциональные привычки, заболевания, несоблюдение рекомендаций, физический ущерб.
  3. Предоперационные факторы состоят в плохом качестве или количестве мягких тканей, неадекватных предварительных процедурах, окклюзионных взаимоотношениях и планировании лечения.
  4. Оперативные — в чрезмерной скорости вращения сверла и давлении, высокой температуре трения, недостаточном орошении, неуместной биоинженерии, травме анатомических структур, позиции импланта и закрытии раны.
  5. Послеоперационные — хирургическая асептика, уход за раной, лекарства и дисциплина пациента.

По данным медицинских исследований, отторжение импланта происходит в 0,05-0,2% случаев всех вмешательств. Вероятность приживления можно сильно увеличить, соблюдая все рекомендации врача.

Ткани вокруг имплантов реагируют на бактерии аналогично дёснам возле естественных зубов. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к поверхности протеза, что ведёт к потенциальному разрушению биологического уплотнения, окружающего остеоинтегрированный имплант. Отсутствие барьера соединительной ткани вокруг него открывает патогенам доступ к разрушению кости.

Этот процесс напоминает пародонтоз. Поэтому важно регулярное наблюдение у специалистов и контроль за тем, как приживается имплант зуба. Качественный уход за дёснами имеет решающее значение для здоровья мягких и твёрдых тканей, а также долговечности искусственных зубов.

Биомеханические особенности приживаемости

Клинический опыт и исследования на протяжении многих лет показали существенное значение биомеханики в успехе процедуры и предсказуемости импланта. Если протез устанавливается от 1 дня до 2 недель, то следует избегать окклюзионной нагрузки. Однако, как только остеоинтеграция достигается, то ему уже не опасен контакт верхней и нижней челюстей.

Отсутствие характерной для натуральных зубов периодонтальной связки вокруг импланта уменьшает тактильную чувствительность и рефлекторную функцию пациента из-за неподвижности протеза и невозможности компенсировать преждевременные окклюзионные контакты. Таким образом, правильная биомеханическая оценка имеет важное значение для конечного успеха.

Несущая способность протезов зависит от их числа, размера, количества, расположения и качества кости. От правильного распределения нагрузки зависит, сколько приживается имплант на верхней челюсти или на нижней.

Зубной имплант приживается долго, если имеется механическая перегрузка прикуса. Вместе с неверно подобранной конструкцией она может вызвать микротрещины в кости, ведущие к потере живых тканей и воспалительному процессу.

Клиническая оценка

Врач должен провести комплексное обследование, чтобы определить возможные риски и предотвратить осложнения. Всесторонний анализ и планирование лечения имеют большое значение для проведения процедуры имплантации и предсказуемости успеха.

Одним из наиболее важных учитываемых факторов является биологическое соединение между имплантом и костью. Если вживлять протез в здоровые ткани, то и держаться он будет лучше.

Плохое состояние костной ткани требует дополнительного заживления после наращивания кости. Оно способствует максимализации контакта протеза с костью до окклюзионной нагрузки. Важное значение имеет и анатомическое расположение соседних зубов. Межзубные пространства тщательно измеряются. Например, для размещения импланта размером 4 мм потребуется расстояние равное 7 мм. Для 6 мм — приблизительно 9 мм. Некоторые различия могут быть связаны с типом используемых компонентов. Однако должно остаться достаточно места для формирования здоровых тканей и проведения гигиенических процедур.

Читать еще:  Флюс и температура что делать

В сочетании с клинической оценкой важно текущее состояние здоровья пациента и прогноз, насколько успешно будут заживать раны после обработки. Необходимо обсудить такие факторы риска, как:

  • Диабет;
  • Костные метаболические нарушения;
  • Остеопороз;
  • Состояние иммунодефицита.

Поведенческие условия, которые могут помешать импланту вживляться, включают употребление табака и злоупотребление психоактивными веществами. Обязательно учитывается наличие инфекций, особенно связанных с патологиями ротовой полости.

Как помочь прижиться импланту

Наибольшую угрозу заживления кости создаёт микробное загрязнение. Строгие асептические меры во время хирургического вмешательства имеют решающее значение для успеха имплантации. Перегрев или повреждение кости в процессе подготовки приводит к образованию рубцовых тканей шрама. Критическая температура для процедуры — 47 °C при времени экспозиции, не превышающей одной минуты при обильном орошении.

Умеренная воспалительная реакция, как правило, способствует затягиванию ран. Важно следить за тем, чтобы она не превышала определённого порогового значения. Для того чтобы избежать осложнений и обеспечить заживление, повреждение костной ткани и загрязнение в месте остеотомии должно быть очищено остеокластами.

Необходимо обеспечить восстановление правильного сосудистого питания и поступление кислорода. При его недостатке стволовые клетки могут дифференцироваться в фибробласты, образующие рубец, ведущий к отторжению импланта.

Обработка и уход

После установки необходимо внимательно отслеживать любые изменения состояния десны. График регулярных посещений стоматолога планируется сроком на один год. В течение этого периода врач проверяет адекватность самостоятельного ухода и оценивает состояние приимплантных тканей. Раннее выявление и устранение проблем в дёснах обязательно для успеха имплантации.

Целью этих усилий является послеоперационное заживление тканей, что способствует формированию соединительного слоя, нарастающего между имплантом и костью. При опросе пациента принимаются во внимание любые жалобы на какие-либо проблемы с зубами. Мягкие ткани, окружающие импланты имеют те же воспалительные реакции на накопление налёта, что и натуральные зубы. Людям с подобной предрасположенностью следует обратить на это внимание, как и на своевременное удаление камней.

Около 78% имплантов в неудовлетворительном состоянии имеют избыточную подвижность. Жевание или отсутствие стабильности десны на стыке протеза и соединительной ткани может привести к апикальной миграции эпителия, которая вызывает десневой спад, образование карманов и потерю костной ткани. Окклюзия должна контролироваться с целью обнаружения изменений прикуса.

Самостоятельная профилактика

Если слой оксида титана на зубном импланте нарушается во время гигиенических процедур полости рта, мягкие ткани могут быть подвержены воздействию ионов, которые вызывают цитотоксические реакции, повреждающие конструкцию. Каждый пациент получает инструкцию по уходу с целью предотвращения травм и инфекций. Профилактические меры по обслуживанию имплантов включают:

  1. Процедуры у стоматолога.
  2. Уход в домашних условиях.

Существует множество типов зубных щёток (ручных и электрических) и других средств гигиены. Их выбор и порядок использования обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Приживаемость и долговечность зубных имплантов зависит от состояния здоровья человека, раннего выявления, профилактики и лечения заболеваний тканей вокруг протеза. Важную роль играет не только профессиональный уход и наблюдение, но и ответственность пациента.

Имплантация нижней челюсти

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Имплантация нижней челюсти — это восстановление зубов на нижней челюсти при помощи имплантов, титановых штырей, на которые устанавливаются коронки и протезы. По статистике, на нижней челюсти импланты приживаются гораздо успешней, чем на верхней, но есть и некоторые сложности, с которыми сталкиваются пациенты и стоматологи.

Преимущества и удобства имплантации нижней челюсти

Кость на нижней челюсти менее рыхлая, чем на верхней, и в целом больше по высоте, так что в нее можно ставить импланты большего размера без костной пластики, а приживаются они гораздо легче. Особенно хороша ситуация с имплантацией передних зубов — на верхней челюсти в этой области находятся гайморовы пазухи, которые чаще всего мешают провести имплантацию без костной пластики и синус-лифтинга.

Обойтись без наращивания кости помогает и то, что после удаления или потери зуба кость нижней челюсти рассасывается гораздо медленнее. Даже если вы решитесь на имплантацию через несколько месяцев, костная пластика все равно может не понадобиться.

Благодаря высокому качеству кости, имплант лучше фиксируется в челюсти изначально. Это снижает риск отторжения и позволяет почти в любых случаях сразу поставить на имплант временный протез. Кроме того, ограничений в питании во время ношения временного протеза и приживления импланта будет меньше.

Еще одна особенность нижней челюсти в том, что зубы на ней видны меньше — даже в зоне улыбки больший акцент делается на верхних зубах. Поэтому требования к эстетике чуть более низкие.

Неудобства и трудности при имплантации нижней челюсти

В целом имплантация на нижней челюсти проходит намного легче, но у нее есть несколько трудных и негативных моментов как для пациента, так и для стоматолога:

  • Нижняя челюсть гораздо активнее участвует в процессе пережевывания пищи, поэтому к имплантам на ней предъявляются повышенные функциональные требования — они должны быть прочнее.
  • В области нижней челюсти проходит нижнечелюстной нерв. Если во время имплантации случайно его задеть, возможны серьезные осложнения, от болей до онемения. Поэтому имплантацию на нижней челюсти нужно особенно тщательно планировать, предварительно изучив на рентгене расположение нерва.
  • Кость нижней челюсти плотная, так что она требует имплантов с более агрессивной резьбой и особых навыков от стоматолога.

Поскольку функциональность при имплантации на нижней челюсти важнее эстетики, к имплантам и протезам в этой области применяются особые требования. Протез здесь должен быть максимально прочным, чтобы пациент мог комфортно и без ограничений пережевывать пищу.

В зависимости от количества отсутствующих зубов, применяются разные решения.

Имплантация одного или нескольких единичных зубов

Если у пациента отсутствует один зуб, то обычно устанавливается один имплант, и на него ставится коронка. В этом случае есть два варианта — классическая двухэтапная имплантация и быстрая одноэтапная имплантация.

Двухэтапная имплантация

Эта классическая имплантация включает в себя следующие действия:

  1. В челюсть вживляется имплант.
  2. Десна над имплантом зашивается.
  3. Пациент ходит без зуба, с имплантом в челюсти, до его полного приживления — от 2 до 6 месяцев.
  4. Когда имплант приживется, десну разрезают, и сверху ставят постоянный протез.

Этот метод применим практически при любом состоянии кости — противопоказаний у него гораздо меньше. Однако несколько месяцев пациенту придется ходить без протеза — это плохо с эстетической и функциональной точки зрения. Кроме того, придется два раза разрезать десну и ждать ее заживления.

Одноэтапная имплантация

При операции по этому протоколу на вживленный в челюсть имплант сразу ставится временная коронка из пластмассы. Она не слишком давит на имплант, но позволяет полноценно жевать и улыбаться даже во время приживления импланта. Когда через несколько месяцев имплант полностью приживется, вместо временной коронки можно будет поставить более эстетичную и прочную постоянную.

Кость на нижней челюсти плотнее, так что обычно изначальная фиксация импланта позволяет сразу поставить на него протез.

Есть еще один метод — установка импланта сразу после удаления зуба, прямо в отверстие от корня. Эта технология может использоваться как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Если зубов в челюсти нет вообще, то их тоже можно восстановить на имплантах. В этом случае нужно вживить несколько титановых корней, которые станут опорой для подковообразного или мостовидного протеза, заменяющего все зубы. Сегодня существует несколько таких технологий.

Классический протокол лечения, хорошо подходящий для нижней челюсти. В этом случае в челюсть вживляется четыре импланта — два в центре, и два по бокам, под углом. На них уже через три дня фиксируется временный полный несъемный протез, с которым пациент сразу может жевать и улыбаться.

Преимущество этого метода в том, что протез при этой технологии не нужно снимать и чистить, он идеально зафиксирован и ощущается полностью как родные зубы.

Эта технология похожа на All-on-4, но в боковых отделах устанавливают не два, а четыре импланта — по два с каждой стороны. За счет большего количества опор можно поставить протез даже при средней атрофии кости, пародонтозе и других проблемах с костями и деснами.

Эта новая технология от компании Nobel называется еще Trefoil. Она применима только для нижней челюсти — за счет плотности здесь хватает трех опор для полной фиксации несъемного протеза. Все эти импланты устанавливают в один ряд, на них крепят специальную балку, на которую фиксируется полный несъемный протез из 12 коронок. 12 зубов достаточно для эстетики и полноценного пережевывания пищи.

Такая технология сокращает количество имплантов и облегчает протезирование.

Комплексная базальная имплантация

Базальные импланты отличаются от обычных тем, что фиксируются в более глубоких слоях кости. Они применимы даже при серьезном недостатке костной ткани. Для восстановления всего зубного ряда можно поставить 5–8 имплантов — они соединяются в единую стабильную систему, которая служит твердой опорой для моста, восстанавливающего все зубы.

Возможные осложнения при имплантации нижней челюсти

Имплантация — это очень серьезная полноценная операция, хотя она и кажется маленькой. Поэтому как и любое другое оперативное вмешательство, она может вызвать серьезные осложнения, как сразу после операции, так и спустя некоторое время.

Ранние осложнения имплантации нижней челюсти

Сразу после имплантации возникают так называемые «естественные» осложнения — нормальная реакция организма на операцию. Вы будете испытывать легкую боль, онемение, слизистая покраснеет и будет отекать. У некоторых чувствительных пациентов поднимается температура. Но все эти реакции безопасны и со временем проходят сами собой.

Однако иногда после операции может случиться что-то посерьезнее:

  • Расхождение швов. Сейчас швы накладывают не после каждой имплантации, но если их наложили, они могут разойтись, из-за чего откроется кровотечение.
  • Выпадение импланта. Это очень редкое осложнение, которое возникает, если врач просверлил слишком широкую лунку. Обычно такие ошибки допускают только совсем низкоквалифицированные специалисты.
  • Воспаление десны и кости. Развивается, если при имплантации стоматолог занес инфекцию. Проявляется в виде сильной боли, отека и высокой температуры, которая не спадает несколько дней.
  • Острые боли в челюсти и ее онемение. Возникают, если врач имплантом повредит нижнечелюстной нерв. Обычно это становится ясно еще в кабинете стоматолога, но может проявиться и дома.

При любом из этих осложнений нужно не откладывая ни на день идти к врачу — иначе возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Отложенные осложнения

Поздние осложнения возникают через несколько недель и даже месяцев после установки импланта. На самом деле осложнение такое одно — отторжение импланта. Оно может возникнуть по следующим причинам:

  • Воспаление в полости рта, обычно из-за плохой гигиены.
  • Тяжелые системные заболевания организма, например, диабет.
  • Курение во время приживления импланта.
  • Низкое качество самого импланта.

Если вы делали имплантацию в хорошей клинике и вашей вины в отторжении нет, то имплант вам заменят бесплатно. Многие производители дают на импланты гарантию, так что титановый стержень вам тоже вышлют новый абсолютно бесплатно. Но если в отторжении есть ваша вина, например, вы плохо следили за чистотой зубов, то за повторную имплантацию придется заплатить.

Читать еще:  После снятия брекетов ставят ретейнер

Сколько стоит имплантация нижней челюсти

Цена на имплантацию нижней челюсти зависит от фирмы-производителя имплантов, количества вживленных имплантов и установленных протезов. Примерный порядок цен для Москвы такой:

Противопоказания к имплантации нижней челюсти

Имплантация хороша тем, что даже при полном отсутствии зубов помогает восстановить внешний вид и функциональность зубного ряда без применения неудобных съемных протезов. Однако она является серьезное операцией, к которой есть достаточно много противопоказаний. Все они делятся на две группы.

Абсолютное противопоказания запрещают имплантацию насовсем. К ним относятся:

  • Постоянные рецидивы стоматита — в воспаленной среде имплант не приживется.
  • Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системы.
  • Неустойчивый сахарный диабет. При устойчивых формах сейчас можно ставить современные импланты.
  • Туберкулез — слишком высок риск осложнений.
  • Гипертонус жевательных мышц — имплант однозначно будет поврежден и не приживется.
  • Плохая свертываемость крови — провести операцию при ней не получится.
  • Проблемы с психикой, из-за которых человек может сломать протез или не в состоянии нормально чистить зубы.
  • Онкологические заболевания — имплантация может спровоцировать рост опухоли.

Также есть относительные противопоказаний — при них имплантацию нужно отложить, либо проводить с особой осторожностью:

  • Стабилизированный сахарный диабет — нужно использовать специальные импланты и лечиться под контролем эндокринолога.
  • Курение — здесь поможет отказ от вредной привычки и использование имплантов премиум-класса.
  • ВИЧ-инфекция и ослабленный иммунитет — требуется тщательный контроль стоматолога за приживлением.
  • Плохая гигиена полости рта — первым делом нужно удалить зубной налет и камень, а также обучить пациента качественной чистке зубов.
  • Возраст до 18–25 лет — кости в этом возрасте еще растут, и имплантацию лучше отложить, пока челюсть полностью не сформируется.
  • Обострение хронических заболеваний, общее плохое самочувствие — имплантацию лучше проводить, когда человек полностью здоров.
  • Не стоит самостоятельно решать, что имплантация вам подходит или не подходит. Решение об имплантации принимает только врач на основе всестороннего обследования — возможно, вам эта процедура доступна даже при наличии противопоказаний.

Альтернативы имплантации нижней челюсти

Если имплантация все-таки противопоказана, то придется рассмотреть альтернативные варианты протезирования на нижней челюсти. Их существует несколько, хотя все они чуть менее удобны, чем установка имплантов.

Мостовидный протез. Он требует наличия двух здоровых зубов, которые станут опорой для моста. С помощью моста можно восстановить один или несколько отсутствующих зубов подряд. К сожалению, мостовидный протез требует обтачивать опорные зубы, а еще они склонны разрушаться из-за высокой жевательной нагрузки.

Бюгельный протез. Съемный аналог мостовидного протеза. Восстанавливает один или несколько зубов, но крепится на зубы без обточки, с помощью специальных креплений-кламмеров. Такой протез менее удобен и хуже зафиксирован, зато имеет еще меньше противопоказаний.

Полный съемный протез. Такой протез заменяет все отсутствующие зубы в челюсти. Он недорог и не имеет противопоказаний, но отличается плохой фиксацией, особенно на нижней челюсти, на которой слабее эффект присасывания.

Приживление зубных имплантов

Жизнеспособность имплантата напрямую зависит от правильного выбора его вида и формы в соответствии с характеристиками костной ткани, а также его установка под правильным углом

Записаться на приём

Остеоинтеграция или «приживление» имплантата — процесс срастания искусственного корня с челюстной костью. Самое страшное, что пугает пациентов, решившихся на имплантацию зубов — отторжение конструкции. Однако в клинике с внимательным и опытным имплантологом это происходит редко. В этом случае успех приживления зависит от состояния здоровья пациента, соблюдения им рекомендаций врача.

Как происходит приживление имплантов

После имплантации костная ткань срастается с имплантатом, что обеспечивает надежное крепление искусственного корня в челюстной кости. Процесс называется «остеоинтеграцией». Происходит в несколько этапов:

  1. В первый месяц после имплантации происходит образование трабекул губчатой ткани между искусственным корнем и костной тканью челюсти. Кость мягкая, поэтому конструкция крепится непрочно, ее легко повредить при перегрузке.
  2. К четвертому месяцу происходит формирование плотной ламеллярной кости, она заполняет свободное пространство. Имплант надежно фиксируется, поэтому его уже можно нагружать коронками.
  3. Через полтора года конструкция полностью срастается с костью.

Время приживления на нижней и верхней челюсти

Сроки приживления отличаются из-за анатомических особенностей челюстей, плотности костной ткани.

  • На верхней челюсти кость вокруг импланта приобретает достаточную плотность только через полгода, так как изначально тоньше, пористая, меньше подвержена давлению.
  • На нижней процесс остеоинтеграции происходит за 3-4 месяца — лучше снабжается кровью, кость толще, плотнее, приходится повышенная жевательная нагрузка.

От чего зависит успех остеоинтеграции

На успех приживления влияют несколько факторов:

  • Правильная подготовка, планирование.
  • Состояние здоровья пациента.
  • Использование качественных имплантатов.
  • Выбор подходящего в клинической ситуации метода имплантации.
  • Правильный расчет конструкции протеза.
  • Соблюдение рекомендаций после имплантации.

Внимательное отношение к каждому пункту обеспечивает приживление без осложнений.

Риски на стадии диагностики и подготовки

Чтобы приживление прошло без проблем, важно исключить риски на стадии подготовки к имплантации:

  • Проводится обследование на общие соматические заболевания для выявления противопоказаний к операции.
  • Врач диагностирует заболевания полости рта, находящиеся в острой стадии, внимательно относясь к будущему месту имплантации и окружающим тканям. Проводится санация полости рта, лечение соседних зубов, чистка от налета и камня.
  • Составляется план имплантологического лечения, выдаются рекомендации пациенту о правилах подготовки к операции.
  • Компьютерное 3D-моделирование помогает выбрать форму и размер импланта. Это необходимо, чтобы конструкция подошла под костные особенности пациента, не отторгалась.

Состояние здоровья пациента

Успешная имплантация невозможна при серьезных заболеваниях, которые могут стать причиной отторжения имплантатов. Основные противопоказания, при которых категорически нельзя проводить имплантацию:

  • злокачественные опухоли;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические заболевания;
  • туберкулез;
  • патологические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • риск инфаркта или остановки сердца;
  • нарушение работы иммунитета;
  • заболевания щитовидной железы.

Пациент не должен скрывать свое состояние и соглашаться на процедуру без предварительной диагностики. Кроме того, диагностика поможет выявить скрытые заболевания, о которых можно не подозревать. Поэтому перед процедурой врач собирает анамнез, для пациентов в группе риска назначает томографию, анализ крови, ЭКГ.

Все диагностическое оборудование находится в клинике — вам не нужно никуда ходить

Выбор имплантационной системы

Срок службы имплантата зависит от продуманного выбора его вида, формы в соответствии с костной тканью. На приживление влияют характеристики конструкции, включая материал, покрытие, резьбу, соединение с абатментом. Важна точная установка имплантата под правильным углом. Все это зависит от квалификации врача.

В нашем Центре применяются исключительно корневидные конструкции Nobel Biocare, на которые дается пожизненная гарантия. Процент приживаемости имплантов Нобель — 99,3%. Компании удалось достичь этого за счет специального пористого покрытия Ti-Unite, которое повторяет химический состав натурального зубного корня. Костная ткань не воспринимает имплантат как инородное тело и начинает с ним срастаться, обеспечивает надежное приживление на всю жизнь.

В случае имплантатов Nobel Biocare с покрытием Ti-Unite, которые мы применяем в Центре, можно судить об успешном приживлении уже через несколько дней после операции.

Импланты Nobel Biocare с покрытием Ti-Unite

Способы установки имплантов

При установке имплантатов применяются одно- и двухэтапные методы, которые влияют на срок приживления. Врач сам выбирает, какой вариант подходит лучше в клинической ситуации.

  1. Классическая имплантация (двухэтапный метод). Сначала в челюсть устанавливается только искусственный корень, десна над ним ушивается. После остеоинтеграции имплантата с костью на него фиксируется коронка. Остеоинтеграция занимает в среднем два месяца, но зависит от особенностей пациента.
  2. Имплантация с немедленной нагрузкой (одноэтапный метод). Коронку на имплант фиксируют сразу же после установки титанового корня. Имплантат приживается с небольшими нагрузками, что стимулирует образование костных тканей вокруг имплантата, таким образом время остеоинтеграции сокращается. Но данный протокол показан только при достаточном объеме и качестве костной ткани челюсти.
  3. Одномоментная имплантация. Установку имплантата проводят сразу после удаления зуба в лунку корня. Кровяной сгусток превращается в кость, которая обволакивая корень уже на этапе своего формирования. Это ускоряет процесс остеоинтеграции. Но такой метод возможен, если нет воспалительных процессов на корне зуба, кость соответствует параметрам по плотности и размерам.

Какой бы метод не был выбран, во время процедуры важно соблюдать стерильность, чтобы не инфицировать ложе для импланта.

Протезирование — важная составляющая имплантации

После приживления импланта на него надевают абатмент, а сверху фиксируют коронку на цементе. Возможно проникновение цемента под десну, и, если его не вычистить, имплантат отторгнется. Мы ушли от этой устаревшей технологии фиксации коронок, уменьшив вероятность отторжения имплантатов. Мы фиксируем безметалловые коронки из диоксида циркония не на цемент, а цельным винтовым соединением.

Скрытое винтовое соединение имплантата и коронки — золотой стандарт завершения имплантологического лечения.

Соблюдение рекомендаций и гигиены полости рта

Международный фонд имплантологов утверждает, что причина отторжения имплантата — недостаточная гигиена и несоблюдение рекомендаций. Требования, ускоряющие приживаемость и снижающие риск осложнений:

  • минимальное травмирование области операции;
  • первые три дня с осторожностью чистить зубы;
  • две недели не есть слишком твердую пищу;
  • не прекращать прием выписанных препаратов;
  • не допускать переохлаждения или перегрева организма;
  • не курить и не пить алкоголь;
  • не скрывать тревожные симптомы на этапе реабилитации.

Как узнать — прижился имплант или нет

Если организм отторгает имплант, это можно заметить в первые дни после установки. Нормой считаются:

  • кровяные выделения не дольше 2 дней;
  • отечность, которая проходит через 5 дней;
  • болевой синдром не дольше одной недели;
  • повышенная температура, проходящая через 3 дня.

Симптомы отторжения:

  • непроходящее кровотечение;
  • выделение гнойных масс;
  • отек десны, щеки более недели;
  • выраженный болевой синдром;
  • температура выше 38 градусов на протяжении недели;
  • головная боль;
  • выделения из носовых пазух;
  • боль при нажатии на нижнее веко;
  • пузырьки воздуха вокруг импланта.

Если у вас возникли тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Отторжение может проявляться на разных сроках остеоинтеграции и даже через несколько лет эксплуатации:

  1. Раннее отторжение — от 2-3 дней до 2-3 месяцев после имплантации. Причиной становятся ошибки врача при установке, когда неправильно подобрана конструкция имплантата без учета плотности костной ткани. Также имплант может не прижится из-за несоблюдений пациентом рекомендаций по гигиене, курение, преждевременная нагрузка на область имплантации.
  2. Отсроченное отторжение — когда на имплант уже установлена коронка. Причиной становится неверный расчет жевательной нагрузки ортопедом. Со стороны пациента — некачественная гигиена, курение. У курильщиков вероятность отторжения повышена на 30% в сравнении с некурящими.

После имплантации важно обеспечить условия для приживления имплантов. Нужно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Внимательно следите за появлением симптомов. Посещайте врача по обусловленному с ним графику. Как правило — два раза в неделю. Не пренебрегайте рекомендациями, сколь неудобными они бы вам ни казались.

Как ускорить срок приживление имплантов

Остеоинтеграция — процесс физиологический, скорость зависит состояния костной ткани пациента, метода имплантации, соблюдения рекомендаций. Но чтобы обезопасить себя от нежелательного отторжения, нужно об этом позаботиться заранее:

  • тщательно выбирайте клинику — стоит обращаться в проверенные учреждения по рекомендациям знакомых после тщательного изучения сайта и доступной информации;
  • обращайтесь к квалифицированному врачу — нельзя идти к частному специалисту, не работающему официально в клинике, следует попросить у него сертификаты, посмотреть фото примеров работ;
  • не отказывайтесь от предварительной подготовки и диагностики — квалифицированный врач настоит на этом этапе;
  • выбирайте качественные импланты — предпочтение компаниям, представляющим продукцию на рынке не менее 10 лет;
  • выясняйте сроки гарантии и обслуживание — нюансы стоит выяснить до процедуры;
  • уточните соблюдение стерильности и безопасности — клиники с хорошей репутацией должны работать по программе АнтиСпид-АнтиГепатит.
Читать еще:  Если язык коричневый что это значит

После операции имплантации зубов

После установки импланта каждый задает вопрос, как избежать осложнений и свести к минимуму все угрозы существуют в первые дни после имплантации зубов, а так же рекомендации стоматолога вторую и последующие недели до завершения процесса остеоинтеграции. Об этом и другом попробуем рассказать в данной статье.

Зубной имплант представляет собой конструкцию, устанавливаемую внутрь челюсти и выполняющую функцию восстановления утраченных элементов зубного ряда, либо являющуюся основой для установки протеза. Выполнение этой процедуры позволяет восстановить целостность и функциональную способность утраченных единиц, корректирует неправильный овал лица, прикус, исправляет искривление челюсти. Установка этих изделий, выполняющих роль опоры представляет собой небольшую хирургическую операцию, после которой для успешного приживления материала необходимо соблюдение ряда правил.

Наиболее распространенными видами осложнений, возникающих после установки импланта зуба, является его отторжение или развитие воспалительных процессов, вызывающих деструкцию тканей, окружающих установленную конструкцию. В большом количестве случаев это событие связано с нарушением пациентами рекомендаций стоматолога в отношении режима дня, питания и других ограничений, назначаемых врачом на период до закрепления внедренного материала в структуре костных тканей челюсти. Статья посвящена обзору наиболее типичных рекомендаций пациентам, прошедших процедуру имплантации, возможным осложнениям и мерам, соблюдение которых обеспечит успешное приживление установленной конструкции.

Первые 30 дней после после установки импланта зуба

Первые 30 дней после проведения вмешательства представляют наибольшую угрозу в связи с наличием высокой вероятности появления патологических состояний, обострений и осложнений. В связи с этим пациенту необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма, незамедлительно обращаясь за консультацией к лечащему стоматологу при появлении любых признаков ухудшения состояния. Дантисты выделяют ряд типичных (не патологических) последствий вмешательства, к числу которых они относят такие постоперационные проявления, как:

  1. Наличие у пациента припухлостей и отеков, связанных с перемещением жидкости внутри ротовой полости во время проведения вмешательства. С целью снижения интенсивности отеков, специалисты рекомендуют в течение первых суток после операции (через каждые 30 мин) обеспечить прикладывание льда к области локализации внедренной конструкции и выдержку холодного компресса в течение 20 мин.

Обратите внимание! Наличие отеков в течение первой недели после установки импланта зуба является нормальным явлением. В случае обнаружения припухлости по прошествии 7 дней, необходимо обратиться к врачу!

  1. Незначительное повышение температуры, которое в качестве реакции со стороны организма в течение первых суток после выполнения процедуры относится к нормальному течению восстановления.

Важно! Наличие повышенной температуры на второй, третий или последующие дни после операции может свидетельствовать о попадании на открытые участки тканей возбудителей патогенной микрофлоры или развитии воспалительного процесса. И в том и в другом случае, подобные проявления относятся к патологиям, при обнаружении гипертермии после первых 24 после процедуры необходимо немедленно обратиться к лечащему стоматологу.

  1. Онемение, связанное с выполнением анестезии в норме проходит в течение 2–3 часов, после завершения установки изделия.
  2. Наличие болевых ощущений, которые, по согласованию с лечащим стоматологом и при отсутствии противопоказаний могут устраняться при помощи обезболивающих лекарственных средств.
  3. Усталость, появление сонливости.
  4. Кровотечение относится к типичным реакциям организма на вмешательство при обнаружении его в течение первых суток после процедуры.

Обратите внимание! Для того, чтобы минимизировать риск появления крови и ускорить восстановление нарушенной целостности тканей, врачи рекомендуют исключить прием препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты.

Поскольку первые 14 дней после установки импланта являются наиболее опасными с точки зрения высокой вероятности наступления негативных последствий вмешательства, пациенту рекомендуется выполнять все предписания стоматолога относительно ухода за ротовой полостью.

Осложнения после установки импланта в первые дни

Состояние полости рта после установки импланта зуба оценивается специалистами как благоприятное для развития осложнений, обусловленных попаданием на участки слизистых с нарушенной структурой источников патогенной микрофлоры.

Развитие осложнений после процедуры может быть связано с индивидуальными особенностями организма пациента, нарушением правил подготовки к процедуре и технологии выполнения хирургического вмешательства, игнорированием пациентом рекомендаций стоматолога.

По истечении первых нескольких дней после процедуры у больного могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • увеличение температуры тела;
  • наличие болевых ощущений при надавливании на имплант;
  • появление немоты в области челюсти;
  • формирование гематом, покраснение десны в области, расположенной рядом с внедренным элементом;
  • расхождение и разрыв наложенных после процедуры швов;
  • подвижность импланта;
  • формирование свища в области вмешательства;
  • наличие неприятного запаха из ротовой полости;
  • развитие воспалительных процессов в области проведения вмешательства;
  • появление сильных болевых ощущений.

Частично купировать развитие инфекционных патологий в постоперационный период позволяет обработка ротовой полости антибактериальными средствами локального применения и прием медикаментов этой группы внутрь. В целом же терапия в этот период времени направлена на предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в область локализации хирургических воздействий, так и ускорение процесса восстановления естественной структуры костных и мягких тканей.

Переимплантит и другие осложнения в поздний период после операции

Плохая приживаемость импланта может быть связана с нарушением технологии установки или санитарно-гигиенических норм при ее выполнении. Кроме этого отторжение внедренного элемента может быть обусловлено особенностями индивидуальных реакций организма пациента, проявляющихся, например, в качестве реакции на материал изделия. Среди других причин, обуславливающих плохую приживаемость реставрирующего элемента, стоматологи называют:

  1. Наличие ожога, появившегося в результате проведения процедуры.
  2. Костный остеопороз, проявляющийся в изменении плотности и увеличение хрупкости твердых структур. Наблюдается у мужчин пенсионного возраста и женщин в период постменопаузы.
  3. Развитие воспалительного процесса в месте проведения вмешательства.

Обратите внимание! Согласно данным медицинской статистики случаи отторжения импланта фиксируются крайне редко. В качестве метода решения проблемы врачи рекомендуют удаление внедренной конструкции.

Более часто встречается такое осложнение, как переимплантит, представляющее собой дегенеративные процессы, имеющие воспалительную этиологию и протекающие в области тканей, окружающих установленную конструкцию. Среди наиболее распространенных причин, обуславливающих развитие периимплантита, стоматологи называют:

  • частичное закрытие раны после операции, допускающее проникновение возбудителей патогенной микрофлоры;
  • кровотечение в области, расположенной над заглушкой, сопровождающееся последующим развитием гнойных процессов;
  • несоблюдение рекомендуемых методов ухода за ротовой полостью;
  • нарушение технологии подготовки ложа из костных структур.

Основным методом терапии при обнаружении этой патологии считается устранение гематомы и ликвидация причин, обусловивших развитие воспалительно-дегенеративных процессов.

Обратите внимание! При отсутствии эффективности классических методов терапии выполняется извлечение установленной конструкции и проводится регенерация костных структур.

Меры, направленные на предотвращение развития осложнений после установки импланта зуба

После установки импланта зуба для обеспечения нормального течения процесса заживления, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Их выполнение позволит организму обеспечить фиксацию результатов вмешательства и облегчить перенесение им стресса.

Советы врачей на первую неделю после вмешательства

В первое время после операции, специалисты рекомендуют:

  1. Исключить возможность переохлаждения нерва при прикладывании холодного компресса к щеке.
  2. Не принимать пищу раньше завершения действия обезболивающего препарата, для полного всасывания которого проходит около 2 часов.
  3. Избегать приема в течение первых 7 дней после процедуры острой, жирной и кислой пищи.
  4. Исключить прием холодной и горячей пищи и жидкости, отдавая предпочтение подогретым до теплой температуры продуктам и напиткам.
  5. Обеспечить нахождение в течение дня в положении, при котором голова расположена выше уровня груди.

Обратите внимание! В первые несколько недель после установки импланта врачи советуют чаще находиться в сидячем положении, использовать для сна высокие подушки, не откидываться назад, сидя в кресле.

  1. Для исключения воздействия на подвергшийся оперативному вмешательству участок, разрыва и расхождения швов, рекомендуется спать на боку, на стороне, противоположной той, на которой проводились манипуляции.
  2. Проводить очистку труднодоступных участков ротовой полости от остатков пищи при помощи зубных нитей.
  3. Исключить работы, связанные с перемещением тяжестей и тяжелые физические нагрузки, при которых за счет автоматического сжатия зубов, создается давление, которое может негативно сказаться на процессе приживления импланта.

Помимо перечисленных рекомендаций, обеспечить безопасное и быстрое заживление может использование обезболивающих препаратов (Кетонал, Найз), обеззараживающий ополаскиватель Curasept, ранозаживляющей мази локального применения Солкосерил.

Рекомендации стоматологов на вторую и следующие недели после процедуры

Несмотря на то, что при нормальном уходе по истечении первых 7 дней после операции наблюдается частичное заживление пораженных структур и костных тканей вокруг внедренного элемента, стоматологи рекомендуют пациентам соблюдать предписания. После первой недели при успешном протекании заживления, по результатам проведенного планового осмотра, дантист может разрешить снятие швов, при более тяжелом течении, для их устранения должно пройти около 3 недель. Рекомендации специалистов на этой стадии восстановления целостности элементов зубного ряда могут включать советы относительно:

  • Необходимости обеспечения надлежащего ухода за ротовой полостью, избегая использования при чистке зубов средств, имеющих порошкообразную консистенцию.

Важно! Квалифицированные дантисты рекомендуют воздержаться и от чистки зубов при помощи пасты, рекомендуют отдавать предпочтение гелю, который обеспечит сохранность десен при полном устранении патогенной микрофлоры.

  • Отказа от табакокурения, поскольку поступающий в организм никотин приводит к деструкции костных структур, ослаблению десны, что провоцирует развитие воспалительных процессов и обуславливает необходимость дополнительной терапии.
  • Необходимости исключения касания области локализации импланта воздействию при помощи языка, пальцев или механических устройств.

Обратите внимание! Для ускорения процессов регенерации тканей в поврежденной области ротовой полости рекомендуется выполнять полоскания при помощи солевого раствора, разведенного в пропорции 1 ч.л соли на 200 мл теплой воды.

  • Правильного выбора зубной щетки, рекомендуется выбирать приспособление с мягкой щетиной или приобрести детскую щетку.
  • Корректирования рациона с увеличением количества продуктов, имеющих высокое содержание кальция (молочные изделия, белокочанная капуста).
  • Необходимости отказа от авиаперелетов, подъема на высоту, посещения сауны и бани.
  • Отказа от алкоголя (как минимум на 1 мес), употребление которого обеспечивает притупление чувства боли и рефлексов. В результате этого при повреждении области локализации вмешательства, пациент почувствует боль через какой-то промежуток времени, что увеличивает риск развития осложнений из-за отсроченной врачебной помощи.
  • Необходимости отказа от приема вязкой и жесткой пищи, например орехов, моркови, сухарей, семечек и тянущихся конфет до полного заживления костных и мягких тканей.

Важно! В большинстве клинических случаев болевая симптоматика исчезает по прошествии 7 дней, однако при наличии дискомфортных ощущений по истечении указанного временного промежутка, необходимо обратиться за консультацией к лечащему стоматологу. Скорее всего, он рекомендует прием в течение следующих нескольких недель препарата Ибупрофен, подчеркнув необходимость соблюдения сроков и дозировки приема этого сильнодействующего средства.

Периодичность посещения специалиста уменьшается по мере реабилитации с 1 раза в 1,5 недели в течение первых 2 месяцев после процедуры до одного посещения в 6 месяцев после полного восстановления поврежденных структур с вживленным элементом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector